La richiesta può essere effettuata, dopo la dimissione, direttamente dal paziente o da persona da lui formalmente delegata.

In caso di persona deceduta la richiesta può essere inoltrata anche dagli eredi legittimi, in possesso di documento di riconoscimento e atto di notorietà che ne attesti lo status di erede, o previa compilazione di documento di autocertificazione quale legittimo erede (“Dichiarazione sostitutiva erede o tutore”, vedi allegato); se il paziente è minorenne, o gli è stato assegnato un tutore legale, il genitore o tutore potrà richiedere in sua vece copia della cartella clinica, presentando nel primo caso idonea documentazione e/o, in entrambi i casi, compilando il modulo di autocertificazione (“Dichiarazione sostitutiva erede o tutore”, vedi allegato).

La richiesta può essere inoltrata:

• direttamente all’Ufficio Cartelle Cliniche, mediante compilazione dell’apposito modulo (“Modulo richiesta copia cartella clinica”, vedi allegato) e pagamento del relativo importo, dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 12:30 e dalle 13:30 alle 14:30
• via fax al numero 0376-207404, tramite l’apposito modulo di richiesta (vedi allegato) e copia di un documento d’identità
• via mail all’indirizzo ufficiocartelle.mn@ancelle.it tramite l’apposito modulo di richiesta (vedi allegato) e copia di un documento d’identità

Il ritiro della copia può essere effettuato:

• presso l’Ufficio Cartelle Cliniche da lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 13:00 e dalle 13:30 alle 15:30 direttamente dal paziente o da persona da lui delegata, purché munita della delega e del proprio documento di identità
• tramite spedizione al domicilio con raccomandata a/r, previa richiesta e invio della documentazione del bonifico bancario effettuato a favore della Casa di Cura

Per le prestazioni ambulatoriali più complesse la Casa di Cura raccoglie la documentazione sanitaria e amministrativa necessaria all’erogazione della prestazione in una Cartella Ambulatoriale. Al termine della prestazione al paziente viene rilasciato il referto o la relazione di dimissione.

Qualora abbia necessità di copia della Cartella Ambulatoriale, il paziente può farne richiesta presso l’Ufficio Accettazione Ricoveri:

• direttamente allo sportello, mediante compilazione dell’apposito modulo (“Modulo richiesta copia cartella clinica”, vedi allegato) e pagamento del relativo importo, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 14:00
• via fax o via mail inviando modulo di richiesta compilato (vedi allegato) e copia di un documento d’identità al numero 0376-207404 o alla mail cassa.bic.mn@ancelle.it; in questo caso il pagamento dell’importo dovuto dovrà essere effettuato tramite bonifico bancario

Il ritiro della copia può essere effettuato:

• presso l’Ufficio Accettazione Ricoveri dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 14:00 direttamente dal paziente o da persona da lui delegata purché munita della delega e del proprio documento di identità
• tramite spedizione al domicilio con raccomandata a/r, previa richiesta e invio della documentazione del bonifico bancario effettuato a favore della Casa di Cura